防範糖尿病腎病變 成醫治療進展增助力

2024.04.06 記者 陳嘉升 報導
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根據衛生福利部統計,臺灣第二型糖尿病患者由二零一一年時的一一六六五萬人,增加到二零二一年的二四五七十萬人,預估二零三零年將增加到三萬多人,一名五十六歲楊姓男子患糖尿病大約十年,長期以吃藥控制,在診所定期追蹤,最近出現尿液中泡泡增多及雙腳水腫,轉到成大醫院就醫,診斷是糖尿病腎病變合併慢性腎臟病第四期,藉由飲食調整、新藥物治療,水腫狀況漸漸改善,腎功能也未再持續惡化。

有民眾被診斷為糖尿病腎病變合併慢性腎臟病第四期,後來透過醫師建議,調整飲食,配合藥物治療及衛教 水腫情況逐漸改善,腎功能也未再持續惡化/記者 陳嘉升攝。

成大醫院內科部腎臟科主治醫師 林威任表示,過往集中在控制高血壓和高血糖,有一部分患者難以穩定控制,近期的新型藥物開啟了治療可能性,特別是第二型鈉 葡萄糖轉運通道抑制劑和新一代礦物皮質素受體拮抗劑,不僅可以延緩腎功能惡化,還能減少心血管併發症的風險。

另外減少腎臟對糖和鈉的再吸收,促進尿液中糖和鈉的排泄,來降低血壓、減輕腫脹,並減少腎臟負擔,有健保給付新的一代MRA能阻斷礦物質皮質激素在腎臟中來作用,減輕腎臟損傷,也對心血管系統產生積極的保護作用,必須要自費。